現役世代の保険料率は引き下げられるか

サービス維持との両立には、給付と負担の改革、DX/AX推進が不可欠

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2026年09月02日

政策調査部主任研究員石橋未来

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サマリー

◆「経済財政運営と改革の基本方針2026」（2026年7月21日閣議決定）（以下、骨太方針2026）では、医療・介護を中心とする社会保障制度改革を実行することにより、現役世代の保険料率の上昇を止め、引き下げていくことを目標に掲げた。一方、経済・物価動向等に適切に対応し、安心して医療・介護・福祉サービスを受けられる体制を整備する方針も示された。給付費の増加と支え手の減少が進む中、保険料率の引き下げとサービス提供体制の維持を両立させることは、容易ではない。

◆まずは、給付と負担の改革を着実に進めることが重要である。骨太方針2026では、高齢者医療や介護保険の負担の見直しについて、工程表の策定期限や結論を得る時期が示されるとともに、金融所得・資産の扱いや薬剤保険給付の見直しについても、既存の改革工程等に基づく取り組みを進めるとされた。改革工程の明確化が図られており、今後は進捗管理の徹底等が求められる。

◆また、深刻化する人手不足の下で必要なサービスを維持するには、医療・介護AX（AIトランスフォーメーション）を推進することも重要である。この医療・介護AXを進めるためには、基盤となるデータ整備に加え、既存の業務やサービス提供のあり方をデジタル前提で見直すDX（デジタルトランスフォーメーション）の加速が不可欠である。

◆現役世代の保険料率の引き下げと医療・介護サービス提供体制の維持を両立するためには、給付と負担の改革による負担構造の見直しと、DX／AXによる生産性向上を一体的に進めることが重要である。

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